Varices dans les jambes: symptômes et traitement
Les varices sont une maladie systémique qui peut affecter les vaisseaux sanguins dans n'importe quelle partie du corps. Son essence réside dans le dysfonctionnement des valves qui contrôlent la direction du flux sanguin. Pour cette raison, une quantité excessive de liquide s'accumule dans les veines, sous l'influence de laquelle les parois s'étirent et perdent leur élasticité..
Le plus souvent, les publications médicales se concentrent sur les symptômes et le traitement des varices dans les jambes, car ce type de maladie est considéré comme le plus courant: selon les statistiques, plus de 80% de tous les cas de varices surviennent dans les membres inférieurs. Cependant, malgré cela, pour la plupart des patients, le diagnostic des varices des jambes est une surprise et sa détection se produit à des stades ultérieurs. Tout cela indique un manque de sensibilisation des gens aux dangers des varices..
Caractéristiques, causes et mécanisme de développement des varices des jambes
La principale caractéristique des varices des jambes est son immensité. Les veines superficielles et profondes sont sujettes à des changements sur une longue distance. Étant donné que les jambes ont une charge assez importante et prolongée, les valves du système circulatoire peuvent commencer à s'affaiblir dès l'enfance. Par conséquent, la détection des varices sur les jambes se produit souvent chez les jeunes et les filles..
C'est pour les membres inférieurs qu'un phénomène tel que les varices latentes est caractéristique: dans le contexte de changements prononcés dans les veines et de symptômes désagréables, il n'y a pas de signes visibles de la maladie. Par conséquent, la maladie dans environ un tiers de tous les cas est détectée à des stades avancés..
Afin de traiter efficacement les varices sur les jambes, le médecin devra rechercher les causes de son apparition. Étant donné que même lors de l'utilisation de méthodes radicales, 80% des patients subissent une rechute des varices, une attention particulière doit être accordée à la réduction de l'influence des facteurs provoquant des varices sur les processus. Ceux-ci inclus:
- la prédisposition héréditaire est en fait un facteur incontrôlable, qui, néanmoins, peut être contenu par des mesures préventives standard;
- influences physiques - charge accrue sur les jambes (longue position debout et assise, habitude de croiser les jambes, excès de poids, soulever des poids);
- effets physiologiques - changements hormonaux et utilisation de médicaments hormonaux (le plus souvent des contraceptifs), troubles métaboliques, manque d'activité physique;
- causes pathologiques - maladies chroniques du foie, des reins, traumatismes et tirage systématique des tissus mous des membres inférieurs, tumeurs qui compriment les veines de la cavité abdominale.
Malgré la variété des raisons, le développement des varices sur les jambes suit le même schéma. Sous l'influence de l'un des facteurs, le sang veineux n'est pas activement poussé vers le haut en direction du cœur. Pour cette raison, les parois des veines s'étirent. Ce processus, à son tour, conduit à un dysfonctionnement secondaire des valves: elles ne peuvent pas se fermer complètement, de sorte qu'une partie du sang reste dans les vaisseaux des jambes. La pression dans les veines augmente, les parois s'étirent encore plus, des saillies se forment, dans lesquelles des caillots sanguins se forment avec le temps. La thrombose est dangereuse, mais loin d'être la seule chose qui menace le patient de varices dans les jambes. Le caillot peut se rompre et pénétrer dans le cœur ou un autre organe, provoquant une crise cardiaque, ou obstruer les vaisseaux du membre, ce qui provoque la gangrène.
En fonction de l'emplacement de ces veines «étirées», les médecins distinguent plusieurs types de varices sur les jambes:
- Surface. Il s'exprime par l'apparition d'une maille variqueuse bleuâtre ou rouge sur les pattes, qui ressemble d'abord à une toile d'araignée, puis à un plexus de lignes sinueuses assez épaisses.
- Profond. Elle s'exprime par la défaite des plexus choroïdes non visibles lors de l'examen externe. La douleur dans les veines des membres inférieurs avec des varices de ce type est plus intense, le risque de complications est plus élevé.
- Combiné, lorsque les veines profondes et superficielles sont touchées.
L'établissement des causes des varices des jambes et son élimination sont étroitement liés. Tout d'abord, il est important d'exclure les facteurs qui ont le plus grand impact négatif sur l'état des veines..
Lors du diagnostic des modifications veineuses, il est important de les différencier des autres maladies. Par exemple, les varices sous le genou ont la même apparence que le kyste de Becker et sont accompagnées de symptômes similaires..
Étapes
Les premiers signes de varices sur les jambes apparaissent à des stades progressifs, lorsque les valves veineuses remplissent leurs fonctions à moins de 50%. Au premier stade ou au stade zéro des varices, connu sous le nom de "stade de compensation", les sensations désagréables ne se produisent pas, ainsi que les changements visibles. La détection du stade initial des varices sur les jambes se produit avec un examen attentif des membres par un phlébologue.
Au deuxième stade des varices, appelé "sous-compensation", les changements sont assez bien exprimés:
- les contours des grosses veines sont visibles sous la peau, mais ils peuvent ne pas dépasser de la surface de la peau;
- à la surface de la peau sur les cuisses et sous les genoux, un motif de fine maille variqueuse de capillaires bleus ou rouges est clairement visible;
- le soir, les jambes deviennent enflées;
- la nuit, les muscles du mollet crampent.
Ce stade des varices des membres inférieurs se distingue par une augmentation des symptômes, qui s'affaiblissent après le repos.
Au stade final des varices, la décompensation se produit: le corps ne peut pas reconstituer les besoins en oxygène des tissus et les valves dans les veines perdent leurs fonctions de 90%. L'état des membres s'aggrave en raison d'un apport sanguin insuffisant. Ce stade des varices est caractérisé par une diminution de la capacité des tissus à se régénérer. L'abondance de complications aggrave l'état général du patient. Les symptômes au stade final des varices persistent constamment.
Symptômes
Le symptôme le plus courant et précoce des varices est une douleur dans les jambes vers la fin de la journée de travail. Il apparaît lorsque les vaisseaux profonds et superficiels changent et est le signe d'un apport sanguin insuffisant aux tissus mous. Dans certains cas, la douleur est le seul symptôme des varices des membres inférieurs. Lorsque les vaisseaux superficiels changent, l'apparition d'un maillage variqueux sur les jambes signale le développement de la maladie, ce qui ne crée souvent que des inconvénients esthétiques.
La nature de la douleur avec les varices à différents stades du développement de la maladie peut différer:
- au stade initial, il y a un léger inconfort, qui rappelle la fatigue ordinaire;
- avec la progression vers la deuxième étape, il y a une sensation de brûlure dans les jambes due aux varices, qui est souvent localisée sous le genou derrière;
- la douleur tirante avec les varices des membres inférieurs est accompagnée des stades 2 et 3 de la maladie, avec cela, un spasme du muscle gastrocnémien peut survenir;
- des douleurs aiguës qui provoquent une boiterie surviennent dans les derniers stades de la maladie.
En plus d'un inconfort physique évident, la maladie s'accompagne de changements externes. La plupart des patients se plaignent que leurs jambes démangent - avec des varices, cela est considéré comme normal, ce qui indique des processus ischémiques. Un maillage fin et variqueux, qui ne dérange pratiquement pas dans les premiers stades, devient plus fort avec le temps, se transformant en un entrelacement dense de vaisseaux épaissis. Toute activité physique, y compris la toux, les éternuements ou la marche prolongée, peut rompre les capillaires dilatés et parfois les veines. Le sang se répand sous la peau, formant un hématome.
La présence d'ecchymoses sur les jambes avec des varices indique une progression stable de la maladie, un étirement excessif et un amincissement des veines.
Diagnostique
La facilité de diagnostic des varices dans les jambes est exagérée, car les vaisseaux ne remontent pas toujours à la surface. Pour confirmer le diagnostic, le médecin devra procéder à un examen externe et mener un certain nombre d'études instrumentales:
- balayage duplex ou échographie du membre inférieur - avec les varices, il est d'abord utilisé pour déterminer le degré d'étirement des parois vasculaires, la nature du flux sanguin et la détection des caillots sanguins;
- Radiographie des extrémités avec contraste - la norme de l'examen fonctionnel des varices des membres inférieurs, qui vous permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux;
- L'IRM est l'étalon-or du diagnostic moderne des varices dans les membres inférieurs, ce qui vous permet d'évaluer la fonctionnalité des valvules veineuses, d'identifier les foyers d'ischémie dans les tissus mous, de détecter les caillots sanguins et d'autres changements pathologiques survenus dans le contexte des varices..
Pour clarifier le tableau complet de la maladie, des tests de laboratoire sont prescrits: un coagulogramme pour évaluer le risque de formation de thrombus, des tests sanguins généraux et biochimiques.
Caractéristiques du traitement
Un phlébologue s'occupe du traitement des varices sur les jambes. Après avoir déterminé le degré des changements pathologiques, le médecin sélectionne les méthodes de traitement les plus efficaces, à son avis. Malheureusement, il ne sera pas possible de se débarrasser pour toujours du maillage variqueux sur les jambes, car la maladie est systémique et même les méthodes de traitement modernes donnent un résultat à long terme, mais pas à 100% stable..
Selon les statistiques, même après avoir utilisé des méthodes radicales de traitement des varices des membres inférieurs, 80% des patients ont une rechute dans les 5 ans..
Dans les premiers stades des varices dans les jambes, le traitement est de préférence conservateur. Il est basé sur l'utilisation de médicaments locaux et systémiques:
- des anticoagulants qui réduisent la viscosité du sang et améliorent la nutrition des tissus (aspirine, héparine et leurs analogues);
- les agents antiplaquettaires qui réduisent le risque de formation de thrombus et améliorent le trophisme tissulaire (Curantil et ses analogues);
- venotoniques pour empêcher l'étirement supplémentaire des veines, réduire l'inflammation et l'enflure (Phlebodia, Detralex, Lyoton).
En cas d'inconfort sévère avec des varices dans les jambes, des AINS sont prescrits: paracétamol, ibuprofène, diclofénac. Les médicaments de ce groupe aident à réduire la douleur, à prévenir le développement de complications.
Que faire si les démangeaisons avec varices des jambes ne vous permettent pas de dormir, faites vos choses habituelles et vous rend nerveux? Cela vaut la peine d'essayer des pommades ou des gels avec un effet rafraîchissant. Ils n'affecteront pas les veines et n'aideront pas à faire face à la maladie, mais ils soulageront rapidement le symptôme..
Quelles méthodes sont utilisées pour éliminer les vaisseaux pathologiques:
- Coagulation au laser. Il est utilisé si les varices ne sont pas passées aux stades 2 et 3, c'est-à-dire s'il y a de petites «étoiles» à la surface de la peau. La méthode est indolore et efficace, mais coûteuse. Il n'y a pas de garantie à 100% de guérison, car les vaisseaux visibles sont éliminés, tandis que les causes de la maladie persistent. Utilisé dans les premiers stades pour éliminer les défauts cosmétiques.
- Sclérothérapie. Un sclérosant est injecté dans des vaisseaux minces et d'épaisseur moyenne, qui scelle la lumière de la veine, l'excluant de la circulation sanguine. La procédure est pratiquement indolore et relativement peu coûteuse, mais elle comporte de nombreuses contre-indications. Utilisé aux étapes 1, 2 et parfois 3.
- La phlébectomie est une excision classique des veines pathologiques par ponction ou incision cutanée. Cette méthode élimine les varices superficielles sur les cuisses et les jambes. Après l'opération, des cicatrices visibles subsistent, mais l'opération est la seule efficace pour les formes avancées de varices.
Une intervention chirurgicale ou mini-invasive ne signifie pas une guérison complète des varices. Le patient devra consulter régulièrement un phlébologue, prendre des médicaments pour maintenir le tonus des veines et porter des sous-vêtements de compression.
Contre-indications
Les experts se réfèrent aux contre-indications des varices sur les jambes pour toute action pouvant entraîner une congestion supplémentaire dans les vaisseaux des membres inférieurs. Ceux-ci inclus:
- séjour prolongé dans des positions statiques;
- soulever des poids;
- assis avec flexion ou croisement des jambes.
En outre, les patients doivent éviter de boire de l'alcool, ce qui augmente la viscosité du sang et affaiblit les parois des vaisseaux sanguins. Le tabagisme peut également nuire à l'évolution de la maladie. Par conséquent, une fois le diagnostic posé, il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes..
Complications
La thrombose et les processus inflammatoires dans les parois des veines, qui ont été mentionnés précédemment, sont loin d'être la seule chose qui rend les varices sur les jambes dangereuses pour le patient en termes de complications. En raison d'une circulation sanguine altérée, non seulement les vaisseaux sanguins, mais également les tissus mous souffrent, par conséquent, parmi les conséquences des varices sur les jambes, des problèmes musculaires et cutanés sont mentionnés:
- dermatite, accompagnée d'éruptions cutanées avec démangeaisons, ulcération cutanée, démangeaisons;
- eczéma, accompagné de gerçures de la peau;
- changements nécrotiques de la peau jusqu'à la formation de gangrène;
- ulcères trophiques;
- amyotrophie.
Souvent, avec la progression de la maladie et un étirement excessif des parois vasculaires, le patient court le risque de saigner des varices des membres inférieurs. Il peut être soit fermé, lorsque le sang s'accumule dans les muscles et sous la peau et forme des ecchymoses, soit ouvert. La deuxième option est lourde de la perte d'une grande quantité de sang et de l'apparition du coma, surtout si le patient prend des antiagrégants plaquettaires et des anticoagulants.
Une telle complication des varices des membres inférieurs peut entraîner non seulement des blessures, mais également un petit effort physique, par exemple une toux ou un mouvement brusque.
L'embolie pulmonaire et l'infarctus du myocarde sont parmi les complications les plus dangereuses des varices du membre inférieur. Ils surviennent en raison du détachement d'un thrombus dans l'artère fémorale et de sa migration à travers la circulation sanguine vers les vaisseaux coronaires et pulmonaires. La mortalité dans de tels processus est extrêmement élevée, il est donc important pour le patient de toujours surveiller son état de santé et de consulter d'urgence un médecin souffrant d'essoufflement et de douleur thoracique sourde..
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Vpr des membres inférieurs, déformation des jambes et des pieds
Malformations congénitales des membres inférieurs
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Malformations congénitales des membres inférieurs
Je consulterais et consulterais à nouveau. Ceci est une étape très importante.
Causes des malformations des membres inférieurs
Nous parlons de la courbure de la jambe inférieure vers l'intérieur, souvent une telle déformation s'accompagne d'antéflexie. Cette pathologie est un type de pseudarthrose congénitale de la jambe inférieure, qui peut se développer à la suite d'une surcharge d'un membre déformé sous l'influence du poids corporel, ainsi qu'à la suite d'une infériorité congénitale du tissu osseux. Il est très difficile d'éliminer cette pathologie. Le but du traitement est de prévenir la formation de pseudarthrose. Tout d'abord, lorsqu'un enfant commence à se tenir debout tout seul, il doit être muni d'un appareil orthopédique qui soulage la charge sur le membre déformé. Avec l'âge, les chances de succès de la correction opératoire du défaut augmentent. Dans les cas spéciaux et résistants, il peut être nécessaire d'amputer un membre.
Classification des anomalies congénitales des membres inférieurs
Ces défauts peuvent survenir en raison de caractéristiques héréditaires (modifications génétiques). Cette pathologie se caractérise par le fait qu'elle se produit dans la même famille. Il existe également de nombreux cas d'anomalies dues à des lésions de l'embryon au cours des 3 premiers mois de son développement, par exemple pendant la période d'une maladie infectieuse d'une femme enceinte, lors d'une irradiation aux rayons X ou lors d'une exposition à des facteurs chimiques toxiques. Les blessures ultérieures entraînent une maturation altérée et, dans les cas les plus graves, la mort du fœtus.
Les médecins orthopédistes prescrivent toute une gamme de mesures médicales, qui sont sélectionnées individuellement, en fonction des caractéristiques du corps du patient.
Douleur pouvant accompagner le patient pendant toute la période de récupération, surtout si le mode d'activité physique est perturbé. Les analgésiques aideront à s'en débarrasser.
Cette maladie se caractérise par un développement inégal des articulations du genou, dans lequel le condyle externe de l'os de la cuisse augmente et le condyle interne, au contraire, diminue. Le résultat est la compression du ménisque interne, l'expansion de l'espace articulaire de l'extérieur et son rétrécissement de l'intérieur. Il y a aussi un étirement des ligaments qui renforcent l'articulation du genou, surtout de l'extérieur. Le bas de la jambe est plié en forme de O, et dans les situations les plus avancées, la cuisse peut tourner vers l'extérieur, dans la jambe inférieure - vers l'intérieur.
La cause de la déformation unilatérale en O chez l'enfant est généralement une hypoplasie congénitale due à une neurofibromatose ou à une dysplasie fibrokystique du tibia. Contrairement à la courbure physiologique du varus, dans cette pathologie, on observe une déformation inégale (une jambe inférieure est plus courbée que l'autre). Le résultat de l'hypoplasie congénitale des os des jambes peut être une pseudoarthrose.
C'est assez rare. Il existe une prédisposition héréditaire. Il peut être combiné avec d'autres vices, les garçons souffrent deux fois plus souvent que les filles. La luxation congénitale de la rotule se manifeste par une fatigabilité rapide du membre, une démarche instable et des chutes fréquentes. La contracture est possible. Sans traitement, le problème s'aggrave avec l'âge, une arthrose déformante se produit et une courbure en valgus du membre se développe. La radiographie de l'articulation du genou indique un sous-développement et un déplacement de la rotule (généralement vers l'extérieur) et un sous-développement du condyle externe. Traitement chirurgical - le ligament de la rotule est déplacé et fixé en position médiane.
3. Défauts dus à une augmentation du nombre:
Malformations congénitales des membres inférieurs
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On parle d'immobilité partielle ou complète des articulations des membres à la suite d'une fibrose. Dans la plupart des cas, tous les membres sont endommagés. Le traitement est effectué individuellement et généralement de manière conservatrice: des tentatives de réparation sont effectuées, des moyens orthopédiques sont utilisés et des exercices thérapeutiques sont également utiles.
Le traitement complet comprend: Panne pendant le fonctionnement des composants de l'appareil Ilizarov. Si cela se produit, une deuxième intervention chirurgicale sera nécessaire pour remplacer l'élément structurel inutilisable.
Dans ce cas, la position des pieds est plate: leurs parties avant et talons s'écartent vers l'intérieur, ce qui provoque le développement du pied bot. La déformation en varus des jambes chez les enfants conduit au fait qu'ils ne sont pas en mesure d'étendre complètement leurs genoux. Il est impératif de corriger une telle courbure, car il existe un risque de perturbation de la démarche de l'enfant, à la suite de quoi il tombera souvent et se fatiguera très rapidement. De plus, la colonne vertébrale souffre, ce qui peut entraîner une mauvaise posture.Traditionnellement, le rachitisme est l'une des premières places dans la liste des causes des jambes en forme de O. Et bien que de nos jours en pédiatrie, cette pathologie soit assez rare, elle peut avoir lieu, elle doit donc toujours être exclue au cours du diagnostic différentiel. Il faut garder à l'esprit que le rachitisme peut se développer au cours de trois périodes de la vie d'un enfant: in utero (c'est-à-dire congénital), à un âge précoce et chez les adolescents. La cause du rachitisme fœtal du fœtus est une carence en vitamine D chez la mère. Actuellement, une telle pathologie est détectée principalement dans les pays économiquement défavorisés.
Sous-développement du fémur
Elle est souvent associée à d'autres anomalies du développement de l'articulation du genou (sous-développement des extrémités articulaires du tibia et du fémur), avec luxation de la cuisse et de la jambe, du pied bot et d'autres défauts. L'évolution d'une pathologie isolée est généralement asymptomatique, avec des charges accrues, une faiblesse et une fatigue du membre sont possibles. Dans une anomalie isolée, aucun traitement n'est nécessaire.
Une augmentation du nombre de membres inférieurs - polymélie, doublement du pied - diplopodes.
Luxation congénitale de la hanche et dysplasie de la hanche
- un groupe étendu et varié de malformations, y compris la pathologie de l'articulation de la hanche, de la cuisse, du genou, du bas de la jambe, de la cheville et du pied. Il peut y avoir une absence complète d'un membre ou de certaines de ses parties, un sous-développement d'un segment entier ou de l'un des os inclus dans ce segment (par exemple, seulement le tibia ou seulement le péronier), un sous-développement des muscles, des vaisseaux sanguins et des nerfs, des constrictions du tissu conjonctif, etc. une combinaison de plusieurs anomalies congénitales. La cause des malformations est l'impact de facteurs externes et internes défavorables pendant la grossesse. Dans certains cas, il existe une prédisposition héréditaire. Le diagnostic est posé sur la base des données d'examen, des résultats de radiographie, de tomodensitométrie, d'IRM et d'autres études. Le traitement est généralement chirurgical. Le pronostic dépend de la gravité de la pathologie.
Déformation hallux valgus et varus de la cuisse
Luxation congénitale de la rotule
Faites une autre échographie. Allez chez les spécialistes, peut-être que vous pouvez faire une opération après la naissance.
Manque de rotule
Les luxations congénitales sont particulièrement fréquentes dans la zone des articulations du genou et de l'épaule, et il y a aussi une luxation de la tête de l'os radial dans l'articulation du coude. Souvent, ces défauts sont combinés avec d'autres malformations des membres. Dans chaque cas spécifique, des méthodes conservatrices ou opératoires de réduction des luxations sont utilisées. Les aides orthopédiques sont inefficaces. Une polydactylie (polydactylie) peut apparaître sur les pieds et les mains. Pour des raisons fonctionnelles ou esthétiques, les doigts supplémentaires doivent être retirés. Le terme syndactylie fait référence à la fusion des doigts ou des orteils. La séparation opérationnelle des doigts fondus n'est indiquée que sur les mains. La connexion des os avec le tissu osseux (synostose) se produit, par exemple, dans le sacrum, où les vertèbres forment un seul os.
Luxation congénitale de la jambe inférieure
Cette souffrance est très diverse: - l'absence d'une partie ou de la totalité du membre - une croissance excessive du membre - la formation d'un membre dans un endroit atypique. La gravité des malformations peut varier. Ils sont découverts immédiatement après la naissance, ou. après quelques semaines ou quelques mois lorsque des violations de certaines fonctions sont détectées.
Déformations hallux valgus et varus de l'articulation du genou
Exercices de physiothérapie visant à corriger la forme du pied et à renforcer les muscles des jambes; Procédures de physiothérapie; L'utilisation d'accessoires orthopédiques (correcteurs, supports de cou-de-pied); Utilisation de semelles orthopédiques et de supports de cou-de-pied; Massage complexe des pieds et des jambes, y compris massage de la région lombaire et gluto-sacrée.
Aplasie ou sous-développement du tibia
Jambes en forme de O - déformation des membres, dans laquelle une personne debout avec les jambes rapprochées ne touche pas les genoux, mais se trouve à une certaine distance l'une de l'autre. Dans ce cas, un espace est formé entre les jambes, rappelant la lettre «O». C'est une pathologie assez répandue. Il est normalement observé chez les enfants de moins de 24 mois.
Fausse articulation du tibia
Les déformations du tibia peuvent être congénitales ou acquises, se sont formées dans l'enfance et sont généralement associées à diverses maladies des os ou du métabolisme. Ce sont des pathologies telles que: rachitisme sévère, inflammation du tissu osseux, divers troubles endocriniens. Si un enfant présente une légère déformation congénitale, alors en conjonction avec les maladies décrites, cela peut s'aggraver et entraîner une augmentation de la profondeur des arcs.
Jambes en forme de O
Le rachitisme infantile survient après l'arrêt de l'allaitement. À ce stade de développement, le corps de l'enfant a besoin d'une grande quantité de vitamine D. Si le bébé ne reçoit pas cette vitamine en quantité suffisante, ses os ne deviennent pas assez forts et se plient progressivement en marchant. Peut-être courbure en O des jambes et des hanches. Dans certains cas, une déformation asymétrique est observée: la courbure varus d'un côté est combinée avec la courbure valgus de l'autre côté. Une courbure antérieure peut également se former - les soi-disant tibias en forme de sabre. Dans le même temps, contrairement à la lésion des jambes dans la syphilis, lorsque les jambes ne sont pliées que vers l'avant, il existe une combinaison de déformations dans les directions latérale et antéropostérieure, rarement détectée, généralement de nature bilatérale. Elle s'accompagne d'une contracture et d'une déformation du genou. Le type de déformation dépend du type de déplacement des tibias. Les muscles de la cuisse et du bas de la jambe sont sous-développés, ont souvent des points d'attache anormaux. La pathologie est souvent associée à des anomalies du développement de l'articulation de la cheville, à l'absence ou au sous-développement du tibia. Le traitement à un âge précoce est conservateur (traction suivie d'une réduction). À l'âge de 2 ans et plus, des opérations sont effectuées - réduction ouverte de la luxation, si nécessaire, en combinaison avec la correction de la pathologie squelettique concomitante.
Jambes en forme de O
4. Défauts dus à une croissance insuffisante
Les malformations des membres inférieurs représentent un vaste groupe d'anomalies survenues au cours de la période prénatale et dont la gravité diffère considérablement. Dans la pratique de l'orthopédie et de la traumatologie, elles sont relativement courantes et représentent 55% du nombre total d'anomalies congénitales du système musculo-squelettique. Les défauts bruts sont diagnostiqués immédiatement après la naissance. Dans certains cas, des anomalies mineures peuvent être asymptomatiques ou presque asymptomatiques et devenir une découverte accidentelle lors de l'examen pour d'autres blessures et maladies. Les orthopédistes et traumatologues pédiatriques sont impliqués dans le traitement des anomalies congénitales des membres inférieurs.
Anatomie
Je reconnais que vous devez subir une échographie dans d'autres cliniques. Je connais plus d'un cas où le syndrome de Down a été diagnostiqué lors du diagnostic, et des femmes ont donné naissance à des enfants en parfaite santé. Vous n'êtes pas obligé d'aller loin, je peux dire par moi-même qu'au troisième dépistage, les diagnostics ont été faits, bien sûr, je ne peux pas comparer avec le vôtre, je suis allé dans une autre clinique, tout s'est avéré être faux, la même chose s'est produite avec mon collègue. Alors d'abord, revérifiez tout, surtout si cela aurait pu être découvert la première fois, il est possible que vous vous soyez trompé.
Raisons du développement des jambes en forme de O
Les chaussures orthopédiques jouent également un rôle important dans la correction des déformations des jambes. Sa sélection doit être effectuée en tenant compte des recommandations du chirurgien orthopédiste: il doit être neuf, non usé, avec un dos dur et bien fixer l'articulation de la cheville. Il est recommandé de marcher pieds nus à la maison, afin que les petits muscles du pied puissent se développer. Dans les cas avancés, vous devrez recourir à un style correctif la nuit et porter constamment des chaussures spéciales.
Normalement, tous les nouveau-nés ont une légère courbure arquée des jambes (jusqu'à 20 degrés), en raison de la position intra-utérine du fœtus. Dans ce cas, les jambes de l'enfant sont symétriques et la forme et la position des pieds peuvent être asymétriques. À l'âge de 2 ans, la déformation en forme de O disparaît et est progressivement remplacée par la forme en X (hallux valgus). Une légère courbure en valgus des jambes (jusqu'à 15 degrés) dure jusqu'à 3 ans, puis commence à diminuer et de 8 ans ne dépasse pas 7 à 9 degrés. Par la suite, à la fois la disparition complète de la courbure et la conservation d'un léger angle résiduel sont possibles. La courbure du varus qui persiste à 2 ans ou plus est la cause du développement anormal des articulations du genou. Le condyle externe de la cuisse augmente, celui de l'intérieur diminue. L'espace de joint devient inégal - rétréci à l'intérieur et élargi à l'extérieur. Le ménisque interne est comprimé, les ligaments le long de la surface externe de l'articulation sont étirés. Au départ, les pieds occupent une position à plat, leurs parties avant et talons s'écartent vers l'intérieur. Par la suite, une déformation planovalgus compensatoire des pieds se forme. Dans les cas graves, les jambes tournent vers l'intérieur et les cuisses vers l'extérieur.
La déformation Varus des jambes chez les adolescents peut être associée à une carence dans le corps en croissance en calcium et en vitamine D, toutes sortes de processus pathologiques se produisant dans les articulations du genou et de la hanche. En outre, la raison du développement de la pathologie peut être un manque de promenades dans la rue à la lumière du soleil.
Un autre âge critique auquel la probabilité de développer le rachitisme augmente est la période de croissance intensive chez les adolescents. La raison de la formation de déformation est un manque d'exposition au soleil, une carence en vitamine D dans les aliments, des conditions de vie défavorables et certaines maladies. Attribuer un rachitisme tardif stable qui, contrairement à la forme habituelle de la maladie, ne répond pas au traitement avec des doses standard de vitamine D. Un rachitisme stable se développe en raison d'une prédisposition génétique, d'une maladie rénale chronique et de la stéatorrhée.
Ils sont rarement observés, ils peuvent être hérités. Habituellement combiné avec une déformation du col fémoral et des pieds plats. Devenez la cause d'une gonarthrose sévère précoce. À l'âge de 5 à 6 ans, la correction est effectuée à l'aide de méthodes conservatrices, suivie d'une intervention chirurgicale. En fonction de la gravité de la pathologie, une ostéotomie isolée est pratiquée au niveau de l'épicondyle du fémur, ou l'ostéotomie du fémur est associée à une ostéotomie rainurée, cunéiforme ou transversale du tibia.
Diagnostic avec les jambes en O
- hypoplasie de divers os des membres inférieurs.
Des anomalies du développement peuvent survenir à la suite de mutations, ainsi que de l'action de facteurs tératogènes externes et internes. Les facteurs externes les plus courants qui ont un impact négatif sur la formation des membres sont les maladies infectieuses, la malnutrition, la prise d'un certain nombre de médicaments et l'exposition aux rayonnements. Parmi les facteurs internes pouvant entraîner une violation de la formation des membres, on trouve l'âge avancé de la mère, la pathologie de l'utérus, les maladies somatiques graves, certaines maladies gynécologiques et les troubles endocriniens.
Traitement des jambes en O
Passez à une autre échographie, demandez à d'autres médecins, peut-être que tout va bien pour vous, m b. le médecin a tout simplement tort, ne vous attardez pas sur l'opinion d'un seul. Mais en général, si tout de même, alors vous et votre mari décidez, c'est votre vie et la vie de votre enfant à naître. Mais dans l'ensemble, Dieu vous donne une sorte de test.
Varus déformation des jambes
Faites une autre échographie dans une autre clinique. à un autre médecin.
Nommé strictement individuellement et a pour but de favoriser la croissance et le développement du membre de manière à atteindre son fonctionnement optimal en atteignant l'âge adulte. Ainsi, en cas de déformations du pied, un redressement est appliqué à l'aide de dispositifs orthopédiques correcteurs et d'inserts de chaussures, qui contribuent au développement correct du membre et empêchent une augmentation de la déformation existante. Ils sont particulièrement nécessaires pour différentes longueurs des membres inférieurs. Les aides orthopédiques sont souvent utilisées avant l'achèvement de la maturation osseuse, lorsque des méthodes chirurgicales de correction sont possibles. Seules des malformations très importantes qui empêchent l'utilisation de moyens orthopédiques auxiliaires sont des indications d'amputation d'un membre.
Selon les indications, la maladie sous-jacente est traitée. Il convient de garder à l'esprit que la correction de la déformation en forme de O sans éliminer ses causes peut être inefficace et dans certains cas conduit même à la progression de la courbure, à la formation de fausses articulations, etc.
Les raisons du développement de la maladie
La flexion des articulations du genou est limitée. Il y a des troubles de la marche et de la fatigue lors de la marche. En raison du déplacement du centre de gravité, de la redistribution de la charge et d'autres changements pathologiques chez les enfants avec des jambes en forme de O, des changements de posture, parfois une courbure de la colonne vertébrale (cyphose ou scoliose) se développe.
Le traitement de ce type de courbure des jambes est très sérieux et long. Elle doit être effectuée sous la stricte surveillance du médecin traitant, vous ne devez donc pas vous fier à des informations non vérifiées et essayer de corriger vous-même la déformation. Il est impératif dans cette situation de demander l'aide d'un orthopédiste, qui pourra choisir le traitement le plus optimal, grâce auquel il sera possible de réduire au maximum la gravité des déformations articulaires et osseuses et d'améliorer le tonus musculaire des jambes.
Traitement de la courbure des jambes
Le rachitisme intestinal (rachitisme avec stéatorrhée) peut survenir avec tout type de trouble intestinal à long terme. Il se produit en raison d'une mauvaise absorption des graisses, des vitamines, des phosphates et du calcium. Des troubles similaires peuvent être détectés chez l'adulte, mais dans ce dernier cas, il n'y a pas de rachitisme, mais d'ostéomalacie. La cause du développement du rachitisme rénal est des maladies rénales chroniques qui interfèrent avec la rétention des phosphates et du calcium dans le sérum. Avec le rachitisme rénal, l'hallux valgus est plus souvent observé, mais une courbure en forme de O est également possible.
Il s'accompagne d'un raccourcissement et d'une courbure du membre. Le pied est supiné, en position d'équin ou de subluxation. Le support est cassé. Combinaison possible avec un sous-développement ou une absence d'os du pied, un sous-développement ou une luxation de la rotule, une atrophie et une altération du développement des muscles de la jambe et de la cuisse. Les enfants de moins de 3 ans suivent un traitement conservateur pour restaurer la position normale du pied. Par la suite, l'allongement de la jambe inférieure est réalisé à l'aide de dispositifs de distraction.
5. Défauts dus à une prolifération excessive 1. Défauts dus à une formation insuffisante de toutes les parties des membres inférieurs
L'opinion de quelqu'un d'autre est-elle importante pour vous? Je donnerais naissance)
Complications possibles
- Chat Sardelkin
- Comme une telle malformation est incorrigible, la seule issue est de fournir au patient des aides orthopédiques. Le tableau clinique correspond à celui après désarticulation au niveau des articulations de la hanche ou de l'épaule. Dans la plupart des cas, un seul membre manque. L'absence des quatre membres est extrêmement rare.
- En cas d'inefficacité du traitement conservateur, une opération chirurgicale est indiquée - une ostéotomie valgus, au cours de laquelle, afin de corriger le tibia, un fragment en forme de coin sera découpé dans le tibia, avec une connexion et un renforcement supplémentaires de l'os à l'aide de pinces ou de vis.
- Les déformations du tibia peuvent être congénitales ou acquises, se sont formées dans l'enfance et sont généralement associées à diverses maladies des os ou du métabolisme. Ce sont des pathologies telles que: rachitisme sévère, inflammation du tissu osseux, divers troubles endocriniens. Si un enfant présente une légère déformation congénitale, elle peut s'aggraver et entraîner une augmentation de la profondeur des arcades, associée aux maladies décrites. La déformation Varus des jambes chez les adolescents peut être associée à une carence dans le corps en croissance en calcium et en vitamine D, toutes sortes de processus pathologiques se produisant dans les articulations du genou et de la hanche. En outre, la raison du développement de la pathologie peut être un manque de promenades dans la rue à la lumière du soleil.
Traitement des jambes en forme de O (déformation en varus des membres inférieurs) en Israël
Causes de la maladie
Les méthodes conservatrices, qui dans la période initiale de développement de la maladie constituent la base de tout traitement, sont des exercices thérapeutiques et des massages. Une grande attention dans la correction de la forme des jambes est accordée aux chaussures orthopédiques, qui doivent être sélectionnées en tenant compte des conseils d'un médecin. Il est recommandé de marcher pieds nus à la maison, afin que les petits muscles du pied puissent se développer. Dans les cas avancés, vous devrez recourir à un style correctif la nuit et porter constamment des chaussures spéciales.
Une autre raison de la formation de jambes en forme de O est la maladie de Blount (ostéochondrose déformante du tibia). Dans cette maladie, il n'y a pas d'arc, comme dans le rachitisme, mais une courbure angulaire de la jambe inférieure avec l'apex de la déformation au niveau de la glande pinéale proximale. À un âge précoce (2-4 ans) avec la maladie de Blount, en règle générale, une courbure bilatérale est détectée, à un âge plus avancé, une seule jambe inférieure peut être pliée.
Cela peut être vrai ou se produire sur le site d'un kyste congénital. Une mobilité pathologique, une courbure angulaire ou arquée dans la zone de la pseudarthrose, une atrophie musculaire, une compaction et des cicatrices de la peau, un raccourcissement et un amincissement du membre sont révélés. Les rayons X des tibias indiquent l'ostéoporose. Traitement chirurgical à l'aide de greffes osseuses ou de l'appareil Ilizarov. En attendant, il n'y a pas lieu de s'en inquiéter. »
- gigantisme qui se produit avec une augmentation unilatérale du membre développé.
Amelia - le membre est complètement absent. Possible apus (les deux membres inférieurs sont manquants) et monopus (un membre inférieur est manquant).
Symptômes et évolution de la maladie
Diagnostic de la maladie
22 semaines... ce n'est pas un bloc de cellules... c'est un bébé. tuer, juste parce qu'il y a un soupçon de problème. Souhaitez-vous également tuer un enfant né malade pour des problèmes de santé?
Peut-être que vous avez tort, faites vos recherches indépendantes! Nous avons eu une situation similaire. beaucoup de médecins ont leurs mains qui poussent de leurs fesses et leurs yeux sont au même endroit!
Avec la peromélie, il n'y a qu'une partie du membre, qui est généralement développée correctement. Le tableau clinique correspond à celui après amputation du membre distal. Dans ce cas, seule une prothèse peut être recommandée.
Traitement de la maladie
Après l'opération, une ostéosynthèse est réalisée. Habituellement, dans cette situation, l'appareil de compression-distraction Ilizarov est utilisé. Sa conception est choisie par le médecin individuellement pour chaque patient.
En cas d'inefficacité du traitement conservateur, une intervention chirurgicale est indiquée - ostéotomie valgus
Chez l'adulte, des jambes en forme de O peuvent se former avec la maladie de Paget (ostéite déformante), accompagnée de lésions du fémur et du tibia. Il est possible d'endommager à la fois plusieurs os et un os, mais le plus souvent plusieurs os sont impliqués dans le processus. La courbure est causée par une croissance excessive du tissu osseux avec une destruction insuffisante. Dans le même temps, l'os nouvellement formé n'a pas une résistance suffisante en raison d'une calcification incomplète. Il s'épaissit et en même temps devient mou, entraînant une courbure et des fractures transversales.
6. Constrictions congénitales
Phocomélie ou membre en forme de phoque. Les parties médiane et / ou proximale du membre sont absentes avec les articulations correspondantes. Il peut être recto-verso ou unilatéral. Parfois, tous les membres sont impliqués dans le processus, à la fois inférieurs et supérieurs. Phocomélie complète - la partie inférieure de la jambe et la cuisse sont absentes, le pied formé est attaché au corps. Phocomélie distale - la jambe inférieure est absente, le pied est attaché à la cuisse. Phocomélie proximale - la cuisse est absente, la jambe inférieure avec le pied est attachée au corps.
Personne d'autre que vous ne peut répondre à votre question. Seulement à 22 semaines - c'est déjà une personne vivante! Pensez-y si vous étiez vous-même à la place de votre fille? Comment vous sentez-vous? Qu'ils veulent vous tuer simplement parce que vous n'êtes pas comme tout le monde? Je veux vous donner deux exemples:
Malformations congénitales des membres - Maladies orthopédiques
Amelia
1. Une amie qui a reçu un diagnostic de grossesse gelée. Et au lieu de se faire avorter, elle n'est pas allée chez le médecin, elle a senti dans son cœur que l'enfant était en vie. Et elle a donné naissance à un en bonne santé! C'était juste une erreur médicale! Donc après tout, dans votre cas, il peut y avoir une chance pour une erreur.
Peromelia
Ne tuez pas le bébé, tout à coup les médecins se sont trompés, et en général, vous regretterez toute votre vie.
Phocomélie
Allez au temple. Que dit la religion à ce sujet?
Ectromélie
Avec l'ectromélie, une partie distincte du membre est sous-développée ou complètement absente: le radius ou le cubitus, le tibia ou le péroné. En conséquence, des anomalies articulaires ou des déformations importantes de l'ensemble du membre peuvent se développer. Dans de tels cas, il est nécessaire de corriger rapidement le membre avec l'utilisation ultérieure de moyens orthopédiques spéciaux.
Clubhand congénital
Il faut généralement environ 2 mois pour corriger la forme des jambes, mais avec des déformations prononcées, cette période peut augmenter. En attendant, il n'y a pas lieu de s'en inquiéter. »
Fémur varum congenitum
Un orthopédiste adulte et un traumatologue orthopédiste pédiatrique peuvent diagnostiquer les patients avec des jambes en forme de O, en fonction de leur âge. La tâche la plus importante lors de l'examen des patients avec des jambes en forme de O est d'identifier la maladie sous-jacente qui a causé la déformation. Lors du diagnostic, le tableau clinique, les caractéristiques de la courbure, l'âge auquel les premiers symptômes sont apparus, l'hérédité et l'état des autres organes et systèmes sont pris en compte. Tous les patients avec des jambes en forme de O se voient prescrire une radiographie des jambes. En cas de déformation concomitante des membres supérieurs, une radiographie des cuisses est également réalisée; en cas de suspicion de changements compensatoires dans d'autres parties des extrémités, une radiographie des articulations de la hanche et une radiographie des pieds sont effectuées.
Coxa vara congenitum
Après l'opération, une ostéosynthèse est réalisée. Habituellement, dans cette situation, l'appareil de compression-distraction Ilizarov est utilisé. Sa conception est choisie par le médecin individuellement pour chaque patient.
Crus varum congenitum
Pour exclure le rachitisme, le niveau de phosphatase alcaline, de phosphore et de calcium dans les tests sanguins est étudié. Si une forme persistante de rachitisme est suspectée en raison de maladies des reins et du tractus gastro-intestinal, le patient est référé pour consultation avec un néphrologue et un gastro-entérologue. Pour exclure la maladie de Blount et la maladie de Paget, des radiographies sont examinées, si nécessaire, une IRM et un scanner des jambes sont également prescrits. Pour identifier une prédisposition héréditaire, une histoire familiale est étudiée en détail.
Raideur congénitale des articulations
Jambes en forme de O - déformation des membres, dans laquelle une personne debout avec les jambes rapprochées ne touche pas les genoux, mais est à une certaine distance l'une de l'autre. Dans ce cas, un espace est formé entre les jambes, rappelant la lettre «O». C'est une pathologie assez répandue. Il est normalement observé chez les enfants de moins de 24 mois. Tout en maintenant le réglage en forme de O à un âge plus avancé, une correction conservatrice ou chirurgicale est nécessaire.
Autres malformations des membres
Il représente 1,2% du nombre total de déformations squelettiques congénitales. Souvent associé à d'autres anomalies, notamment une aplasie fibulaire et une absence rotulienne. Manifesté par la boiterie. Le degré de dysfonctionnement des membres dépend de l'ampleur du raccourcissement et de la gravité de la malformation. Lorsque la diaphyse est endommagée, les articulations adjacentes ne sont généralement pas modifiées, leur fonction est intégralement préservée. Lorsque le fémur distal est affecté, des contractures surviennent généralement. Le membre est tourné et raccourci. Le bassin est incliné et abaissé vers le défaut. Le pli fessier est lissé ou absent. Les muscles des fesses et des cuisses sont atrophiés, le pied est en position d'équin. La radiographie du fémur indique un raccourcissement et un sous-développement du segment.
Malformation congénitale du fœtus pour accoucher ou avorter
De plus, ils distinguent l'absence (aplasie) du péroné ou du tibia, l'absence de phalanges (aphalanges), l'absence d'orteils (adactylie), la présence d'un orteil sur le pied (monodactylie), ainsi que les formes typiques et atypiques de fractionnement du pied en raison de son absence ou de son sous-développement. départements intermédiaires.
2. Mon grand-père a passé presque toute sa vie dans un fauteuil roulant, il ne travaillait qu'avec sa main gauche (avec laquelle il écrivait). Alors, voici pour votre information: la personne connaissait 17 langues, traduisait parfaitement, connaissait les mathématiques et la physique, dessinait et dessinait magnifique! Dieu lui a enlevé sa santé physique, mais lui a donné une tête, ce qui est rare pour toute personne en bonne santé! Ne décidez pas pour Dieu. Si le destin de votre enfant est d'avoir des écarts, il sera alors indemnisé d'une autre manière. Aimez simplement votre enfant et soyez heureux qu'il le soit!
Cette malformation fait généralement référence à l'ectromélie, cependant, en raison de ses caractéristiques, elle est considérée comme une forme clinique indépendante. On parle soit de l'absence soit du sous-développement du rayon. Le pouce est généralement absent. La conséquence de cette pathologie est la déviation de la main dans la direction radiale, dans des cas exceptionnels à un angle aigu. Avec l'aide d'un support orthopédique précoce, il est possible de corriger la position de la main, en rapprochant au maximum l'axe longitudinal de l'avant-bras de la position normale. Une fois la croissance et la formation du squelette terminées, il est possible de fixer la main dans la position la plus favorable d'un point de vue fonctionnel en utilisant l'arthrodèse. Il convient de garder à l'esprit que la fonction de l'articulation du coude est également souvent altérée. S'il est impossible d'empêcher le développement d'un clubhand prononcé à un âge précoce, il sera encore plus difficile de corriger ultérieurement ce défaut en raison de modifications secondaires des tissus mous.
Malformations congénitales des membres
Pour exclure le rachitisme, le niveau de phosphatase alcaline, de phosphore et de calcium dans les tests sanguins est étudié. Si une forme persistante de rachitisme est suspectée en raison de maladies des reins et du tractus gastro-intestinal, le patient est référé pour consultation avec un néphrologue et un gastro-entérologue. Pour exclure la maladie de Blount et la maladie de Paget, des radiographies sont examinées, si nécessaire, une IRM et un scanner des jambes sont également prescrits. Pour identifier une prédisposition héréditaire, une histoire familiale est étudiée en détail. En attendant, il n'y a pas lieu de s'en inquiéter. »
La chirurgie est toujours accompagnée d'un risque de complications. Dans ce cas, les éléments suivants sont possibles:
À un âge précoce, les patients avec des jambes en forme de O se voient prescrire un traitement conservateur complexe. La thérapie par l'exercice, le massage, les orthèses individuelles et les semelles orthopédiques spécialement conçues sont utilisées. Selon les indications, la maladie sous-jacente est traitée. Il convient de garder à l'esprit que la correction de la déformation en forme de O sans éliminer ses causes peut être inefficace et dans certains cas conduit même à la progression de la courbure, à la formation de fausses articulations, etc.
Bien que la courbure en varus des jambes soit considérée comme une déformation fluide relativement favorable par rapport à la courbure en valgus, cette pathologie entraîne également des conséquences négatives. En cas de varus courbure des jambes, les pieds compensatoires "vont" dans une position vicieuse, ce qui conduit à des pieds plats secondaires. En raison de la déformation principale et des modifications secondaires, la capacité fonctionnelle des membres s'aggrave. Il y a une surcharge des articulations, une violation de la posture se développe et la probabilité de développer une arthrose et une ostéochondrose précoces augmente. Tout ce qui précède témoigne de la grande urgence du problème des jambes en O dans la traumatologie, l'orthopédie et la pédiatrie modernes.
Traitement chirurgical visant à restaurer la longueur du membre. À un âge précoce, des opérations sont effectuées pour stimuler les zones de croissance. À partir de 4-5 ans, l'ostéotomie est réalisée en combinaison avec l'imposition d'un appareil de distraction. Si le raccourcissement est si important qu'il n'est pas possible de restaurer la longueur du membre, une amputation du pied est nécessaire, parfois en combinaison avec une arthrodèse de l'articulation du genou (pour créer un long moignon fonctionnel). Avec un léger raccourcissement, il est possible d'utiliser des chaussures spéciales et divers appareils orthopédiques.
2. Défauts dus à une différenciation insuffisante des parties des membres inférieurs
Avant de prendre une décision, passez par une consultation et une échographie dans différentes cliniques, ne soyez pas paresseux et n'épargnez pas d'argent, laissez le bébé en bonne santé
Vous savez... vous pouvez donner la vie à un enfant... mais alors elle souffrira toute sa vie (
Dans cette pathologie, le fémur est raccourci et caractérisé par divers degrés de déformation en varus. Le tableau clinique varie d'un léger raccourcissement de la jambe et de sa position en O à l'absence totale du fémur. Au cours de la vie, une correction peut survenir, il ne faut donc pas se précipiter pour des interventions chirurgicales. Au lieu de cela, l'utilisation d'aides orthopédiques est recommandée pour compenser la différence de longueur entre les deux membres.
Appelez les violations de la forme des membres au moment de la naissance.
Saignement. Lorsque des broches et des tiges traversent l'os, les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés, entraînant la formation d'un hématome. Elle peut également être causée par l'ostéotomie osseuse elle-même. Dans ce cas, une deuxième opération est recommandée, au cours de laquelle l'hématome sera ouvert et vidé.
Chez l'adulte, seule une correction rapide de la forme des jambes est possible. Habituellement, avec les jambes en forme de O, une ostéotomie corrective est réalisée en combinaison avec l'imposition de l'appareil d'Ilizarov. L'ostéotomie incomplète (dissection de l'os uniquement le long de la surface interne) est utilisée avec une véritable courbure en O et une répartition favorable des tissus mous du bas de jambe d'un point de vue esthétique. Dans d'autres cas, une ostéotomie complète est utilisée. En fonction de l'ampleur et de la nature de la déformation, il est possible d'éliminer à la fois instantanément et progressivement la courbure. Dans le premier cas, les tibias du patient sont immédiatement amenés dans la bonne position, dans le second, la position relative des fragments est corrigée, en "détordant" progressivement les écrous et en augmentant la distance entre les anneaux de l'intérieur. Dans la période postopératoire, la thérapie par l'exercice et la physiothérapie sont prescrites. Il faut généralement environ 2 mois pour corriger la forme des jambes, mais avec de graves déformations, cette période peut augmenter. En attendant, il n'y a pas lieu de s'en inquiéter. »
Normalement, tous les nouveau-nés ont une légère courbure arquée des jambes (jusqu'à 20 degrés), en raison de la position intra-utérine du fœtus. Dans ce cas, les jambes de l'enfant sont symétriques et la forme et la position des pieds peuvent être asymétriques. À l'âge de 2 ans, la déformation en forme de O disparaît et est progressivement remplacée par la forme en X (hallux valgus). Une légère courbure en valgus des jambes (jusqu'à 15 degrés) dure jusqu'à 3 ans, puis commence à diminuer et de 8 ans ne dépasse pas 7 à 9 degrés. Par la suite, à la fois la disparition complète de la courbure et la conservation d'un léger angle résiduel sont possibles.
La luxation congénitale de la hanche est relativement rare, avec des degrés variables de dysplasie habituellement trouvés. La pathologie est généralement unilatérale. Les filles souffrent 7 fois plus souvent que les garçons. Dans 5% des cas, un défaut héréditaire direct est détecté. Manifesté par la boiterie, la rotation et le raccourcissement du membre. Avec une anomalie bilatérale, une démarche de canard se produit. La radiographie de l'articulation de la hanche indique une diminution et un aplatissement de la tête et sa position au-dessus de l'acétabulum. Le traitement à un âge précoce est conservateur avec l'utilisation de divers appareils, des culottes spéciales et des coussinets. En cas de luxations mortelles, une opération est réalisée à 2-3 ans.
La sirénomélie est la fusion des membres inférieurs. La fusion des seuls tissus mous ou la fusion des deux tissus mous et de certains os tubulaires peut être observée. Souvent combiné à l'absence ou au sous-développement des os du bassin et des extrémités. Avec la sirénomélie, l'absence de pieds et la présence d'un ou deux pieds (généralement rudimentaires) sont possibles. Il y a généralement un sous-développement simultané du rectum, de l'anus, du système urinaire, des organes génitaux internes et externes.
Écoutez ce que la plupart des gens vous disent - ALLEZ À UNE AUTRE CLINIQUE POUR UNE AUTRE échographie. Croyez-moi, des miracles se produisent, mais avant cela, je vous conseillerais d'aller à l'église, ils vous diront quoi faire et qui devrait allumer des bougies!
Pourquoi n'avez-vous pas fait la projection?
Le tableau clinique est similaire à celui décrit ci-dessus. À la suite d'une malformation du col fémoral, l'angle entre celui-ci et la diaphyse est réduit (90 ° ou moins). Les symptômes de la petite enfance correspondent largement à ceux de la luxation congénitale de la hanche. Dans la petite enfance, tout d'abord, l'utilisation d'attelles de réduction de charge avec un lit pour le tubercule ischiatique est indiquée, assurant l'alignement des deux jambes sur la longueur. En l'absence de stabilisation osseuse ou avec la progression de la déformation, des ostéotomies correctives sont nécessaires pour augmenter l'angle indiqué.
Étiologie des malformations congénitales.
Le traitement de la déformation varus des pieds est un processus très long et complexe qui demande beaucoup de temps et d'efforts. Elle doit être effectuée sous la stricte surveillance du médecin traitant, vous ne devez donc pas vous fier à des informations non vérifiées et essayer de corriger vous-même la déformation. Il est important de poser un diagnostic le plus tôt possible et de commencer le traitement aux premiers stades du développement de la déformation varusienne. Un diagnostic précoce donne une meilleure chance d'un rétablissement rapide. Seul un chirurgien orthopédiste expérimenté peut poser un diagnostic, déterminer la cause de la déformation en varus du pied et prescrire un traitement.
Infection. Pour éviter d'éventuelles complications inflammatoires (ostiomyélite à broches), les bâtonnets et les broches doivent être régulièrement traités avec des antiseptiques à leur point de sortie, et n'oubliez pas de les habiller.
La déformation en varus est appelée courbure en forme de O des membres inférieurs (tibias).
La courbure du varus qui persiste à 2 ans ou plus est la cause du développement anormal des articulations du genou. Le condyle externe de la cuisse augmente, celui de l'intérieur diminue. L'espace de joint devient inégal - rétréci à l'intérieur et élargi à l'extérieur. Le ménisque interne est comprimé, les ligaments le long de la surface externe de l'articulation sont étirés. Au départ, les pieds occupent une position à plat, leurs parties avant et talons s'écartent vers l'intérieur. Par la suite, une déformation planovalgus compensatoire des pieds se forme. Dans les cas graves, les jambes tournent vers l'intérieur et les cuisses vers l'extérieur. La flexion des articulations du genou est limitée. Il y a des troubles de la marche et de la fatigue lors de la marche. En raison du déplacement du centre de gravité, de la redistribution de la charge et d'autres changements pathologiques chez les enfants avec des jambes en forme de O, des changements de posture, parfois une courbure de la colonne vertébrale (cyphose ou scoliose) se développe.
Il se développe en violation de l'ossification cervicale ou des lésions intra-utérines du cartilage, est également souvent observé chez les filles et les garçons, dans 30%, il est détecté des deux côtés. L'hallux valgus est généralement asymptomatique. La courbure du varus s'accompagne d'une boiterie, d'une limitation des mouvements et d'une fatigabilité rapide du membre. Les manifestations cliniques ressemblent à une luxation congénitale de la hanche. La radiographie révèle un retard dans l'ossification de la tête, un raccourcissement et un amincissement du fémur. L'angle cervico-diaphysaire est réduit. Traitement chirurgical, une ostéotomie corrective est réalisée pour augmenter l'angle cervico-diaphysaire.
En outre, le groupe de défauts causés par une différenciation insuffisante comprend la synostose (fusion osseuse), la luxation congénitale de la hanche, le pied bot congénital, l'arthrogrypose et certaines autres anomalies.
Mais ton objectif est HIMERA
Allez consulter un orthopédiste pédiatrique et découvrez dans quelle mesure cette malformation est possible après la naissance. Si quelque chose peut être corrigé par une opération, c'est une solution, si le défaut de développement est très grave et que seule la prothèse est possible, c'est complètement différent. Les conseils d'un obstétricien-gynécologue dans cette situation n'aideront pas beaucoup - il vous a seulement donné des informations selon lesquelles en cas de défauts graves, l'interruption de grossesse est possible à presque tout moment. Et vous et votre mari devez prendre une décision, peut-être que l'opinion de vos parents compte aussi - vous devriez continuer à traiter et à éduquer cet enfant.